Его лечение представляет длительный и пожизненный процесс, в котором должен участвовать не только врач, но и сам пациент. В связи с этим, успех проводимого лечения зависит от того, насколько пациент может управлять своим заболеванием. Неотъемлемой частью комплексного лечения сахарного диабета, как хронического заболевания, является проведение пациентами самоконтроля сахара крови, который позволяет избежать развития острых и хронических осложнений и уменьшить прогрессирование уже имеющихся. Без самоконтроля невозможно добиться стойкой компенсации углеводного обмена.

Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания глюкозы в крови, которое является важным методом управления факторами риска. Осуществление самоконтроля позволяет максимально быстро определить уровень глюкозы крови, является лучшим ориентиром для коррекции лечения, а также оценки изменения глюкозы под действием инсулина, пищи и физических нагрузок.

Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни. Результаты измерений уровня глюкозы в крови, проведенных в поликлинике или стационаре, также как и измерение в этих условиях артериального давления, могут оказаться не соответствующим действительности.  Вы находитесь в совсем иных, непривычных условиях, скорее всего нервничаете или находитесь в эмоциональном напряжении.

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови используются портативные приборы — глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения, требуется всего лишь внимательно прочитать инструкцию к прибору (здесь можно вставить гиперссылку на наш ролик о том, как пользоваться глюкометром).

   Глюкометры могут отличаются между собой:

  • методом проведения теста (электро- и фотохимические),
  • скоростью определения уровня глюкозы (обычно это секунды),
  • наличием или отсутствием специального кода, который необходимо ввести для использования тест-полосок (отсутствие необходимости ввода кода очень упрощает проведение анализа и экономит время),
  • калибровкой по плазме либо по цельной капиллярной крови (указана в инструкции к прибору),
  • объемом памяти полученных результатов,
  • различными дополнительными функциями и программным обеспечением.

При СД 2-ого типа в начале заболевания, когда пациенты получают оральные противодиабетические препараты, рекомендуется проводить самоконтроль в среднем 1–2 раза в день. Если же пациенту назначен инсулин, то самоконтроль он должен проводить чаще – от 3 до 8 раз в день, как и при СД 1-го типа. Пациенты часто привыкают жить «на повышенных сахарах» и физически не ощущают, когда его уровень повышается. Но хорошее самочувствие вовсе не означает хорошую компенсацию диабета.

Все показатели, полученные при самоконтроле, а также информацию, касающуюся вашего рациона питания, физической активности и получаемой терапии, необходимо заносить в дневник самоконтроля и показывать врачу при каждом посещении. Также существуют специальные программы, позволяющие считывать показания с вашего глюкометра в компьютер или смартфон, добавлять туда другую информацию, и таким образом вести электронный дневник.

При самоконтроле глюкозы крови необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Нужно учитывать разницу в содержании глюкозы в венозной и капиллярной крови и то, каким образом калиброван глюкометр. Концентрация глюкозы на 10-15% выше в плазме, чем в цельной капиллярной крови. Подавляющее большинство глюкометров на рынке РБ откалиброваны по плазме крови, т.е. результат анализа на них будет в среднем выше на 10-15% в сравнении с лабораторными анализаторами, использующими для анализа кровь из пальца (большинство поликлиник и больниц).
  • Если вы пользуетесь кодовым глюкометром, то необходимо кодировать прибор при использовании каждой новой упаковки тест-полосок. Это осуществляется либо с помощью специальной кодовой тест-полоски/ чипа, либо с помощью ручного ввода комбинации цифр (указаны на упаковке с тест-полосками). Если этого не сделать, то показания могут значительно искажаться, что неизбежно приведет к ошибочным решениям в назначении дозы инсулина или пероральных сахароснижающих средств и в конечном итоге к декомпенсации сахарного диабета, развитию его осложнений и инвалидности. Однако сейчас на рынке РБ появились глюкометры, не требующие ввода кода вообще (технология No Coding), что позволяет избежать вышеописанных проблем и ошибок, что дает им неоспоримое преимущество. Именно таким прибором является глюкометр BIONIME PM200.
  • Нельзя использовать тест-полоски, подвергшиеся воздействию высоких или низких температур, с истекшим сроком годности или длительно хранившиеся в открытой упаковке.
  • Для взятия крови удобнее всего пользоваться специальными устройствами (поставляются в комплекте к прибору или приобретаются отдельно), в которые вставляются одноразовые стерильные иглы (ланцеты), позволяющие сделать прокол кожи менее болезненным. Ланцеты необходимо менять, чтобы предотвратить травматизацию тканей тупыми иглами и инфицирование.
  • Частота тестирования обязательно обсуждается с лечащим врачом и может индивидуально варьировать в широких рамках. Необходимо помнить, что уровень глюкозы крови — это величина не постоянная, и привязывать полученные результаты к приему пищи, лекарственных средств, своей физической и эмоциональной активности.

Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что глюкоза в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Только при таком образе жизни можно избежать всех осложнений, связанных с этой болезнью. Помните! Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально!