Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови снижается до опасно низких значений. Для большинства людей с диабетом ориентиром считается показатель ниже 3,9 ммоль/л, хотя симптомы у некоторых пациентов могут появляться и раньше. Именно поэтому важно обращать внимание не только на цифры, но и на своё самочувствие.
- гипогликемия обычно рассматривается как снижение глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л;
- нормальный уровень глюкозы натощак у большинства людей обычно находится в пределах примерно 3,9–5,5 ммоль/л;
- при диабете особенно важно вовремя замечать первые признаки снижения сахара и сразу реагировать.
Причины развития гипогликемии
Чаще всего гипогликемия возникает тогда, когда между действием сахароснижающей терапии, питанием и уровнем физической активности нарушается баланс. Спровоцировать ухудшение самочувствия могут следующие факторы:
- пропуск приёма пищи или слишком большой интервал между едой;
- недостаточное количество углеводов в рационе;
- избыточная или непривычная физическая нагрузка;
- слишком высокая доза инсулина;
- приём некоторых сахароснижающих препаратов;
- употребление алкоголя;
- обезвоживание, стресс и общее истощение организма.
Иногда гипогликемия развивается даже при привычном режиме дня. Например, если человек съел меньше обычного, пропустил перекус, изменил время приёма пищи или получил более интенсивную физическую нагрузку, чем планировал.
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии появляются из-за того, что организм и нервная система начинают остро реагировать на снижение глюкозы. У разных людей признаки могут отличаться, но чаще всего встречаются следующие:
- потливость, дрожь, ощущение внутренней тревоги;
- сильный голод;
- слабость, сонливость, головокружение;
- головная боль;
- учащённое сердцебиение;
- затуманенное зрение, нечеткая речь;
- онемение губ, языка или пальцев;
- нарушение координации, спутанность сознания, странное поведение;
- бледность кожи.
Если снижение сахара выраженное, возможны судороги, потеря сознания и другие опасные состояния. Поэтому лучше реагировать уже на первые симптомы, не дожидаясь ухудшения.
Полезно помнить, что со временем некоторые люди начинают хуже ощущать приближение гипогликемии. В таких случаях особенно важны регулярные измерения глюкозы и внимательное отношение к любым необычным изменениям самочувствия.
Что делать при гипогликемии
Если человек в сознании и может глотать, важно быстро поднять уровень глюкозы. Для лёгкой гипогликемии часто используют правило 15/15:
- примите 15 граммов быстрых углеводов;
- подождите 15 минут;
- снова измерьте уровень глюкозы;
- если сахар всё ещё низкий, повторите приём быстрых углеводов.
В качестве быстрых углеводов могут подойти таблетки глюкозы, сладкий сок, обычный сахар или сладкий напиток. А вот шоколад и другие продукты с высоким содержанием жира действуют медленнее и не всегда подходят для быстрого устранения гипогликемии.
После того как состояние улучшилось, полезно съесть обычную еду или небольшой перекус, если до следующего приёма пищи ещё далеко. Это помогает снизить риск повторного падения сахара.
Может ли гипогликемия случиться ночью
Ночные гипогликемии действительно возможны, и они особенно коварны тем, что человек не всегда замечает их вовремя. Иногда единственный способ понять, снижается ли сахар ночью, — это измерить глюкозу перед сном и при необходимости дополнительно ночью, если есть подозрение на проблему.
На возможную ночную гипогликемию могут указывать:
- ночные кошмары;
- обильная потливость во сне;
- ощущение, что снится еда;
- головная боль утром;
- разбитость и сильная усталость после пробуждения.
Причинами ночного снижения сахара могут быть слишком высокая доза инсулина вечером, пропущенный ужин, необычная физическая нагрузка днём или употребление алкоголя.
Как снизить риск ночной гипогликемии
- контролируйте уровень глюкозы перед сном;
- если сахар ниже целевого диапазона, обсудите с врачом подходящий вариант перекуса;
- учитывайте физическую нагрузку, алкоголь и изменения в терапии;
- не игнорируйте повторяющиеся утренние головные боли, ночную потливость и чувство сильной усталости после сна.
Если эпизоды ночной гипогликемии повторяются, важно обсудить ситуацию с эндокринологом. Иногда требуется корректировка дозировки инсулина или пересмотр режима питания во второй половине дня.
Когда необходимо срочно обратиться за помощью
Немедленная медицинская помощь требуется, если человек потерял сознание, не может самостоятельно принять углеводы, появились судороги или выраженная спутанность сознания. В таких ситуациях окружающим необходимо вызвать скорую помощь и действовать согласно рекомендациям врача.
Вывод
При склонности к гипогликемии важно не только знать её симптомы, но и заранее понимать свои основные «провокаторы» — пропуск еды, непривычную нагрузку, ошибку в дозе инсулина, алкоголь или стресс. Продуманный план действий и привычка реагировать на первые признаки помогают быстрее вернуть сахар в безопасный диапазон и избежать тяжёлых эпизодов. Отдельного внимания требует ночь: при подозрении на ночные снижения глюкозы полезно контролировать сахар перед сном и время от времени — ночью, особенно после активного дня или изменений в терапии.
Чтобы чувствовать себя увереннее, держите средства самоконтроля рядом и измеряйте глюкозу при необычном самочувствии, перед сном и после физической нагрузки. Точный глюкометр Bionime помогает быстро получить результат и вовремя принять решение. А для регулярных измерений дома удобно заранее подобрать совместимые тест-полоски Bionime и качественные ланцеты Bionime, чтобы всё необходимое для самоконтроля всегда было под рукой.